近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部骨伤科二病区团队成功为一位102岁的老人实施了股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术(PFNA)，刷新了该科手术患者的最高年龄纪录。

(资料图片)

吴爹爹今年102岁，前段时间因不慎滑倒后伤及右侧髋部，临床诊断为右股骨转子间骨折(Evans IV型)。家属跑了多家医院，均考虑患者超高龄、基础疾病多，手术风险太大，拒绝为其手术治疗。经患者的亲友推荐，来到医院专家门诊找到骨伤科二病区副主任兼显微外科主任张杰看诊。

看完门诊后，张杰还特意到病房与值班医生反复沟通，交代注意事项，商讨手术的可行性。

如何让百岁老人安然度过难关，是摆在科室医生面前的难题。

为确保手术顺利、病人安全，骨伤科二病区主任兼脊柱外科主任谭益云组织术前会诊，张杰、副主任医师禹晓东、主治医师张开明以及麻醉科负责人周先科、主治医师陈泉、内科专家团队，针对患者超高龄、基础疾病多、手术耐受力差等特点仔细评估，制定了安全可行的手术方案、麻醉方案和术中应急预案。专家团队一致认为在超声联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞+骶丛神经阻滞麻醉下行闭合复位PFNA内固定术，是针对百岁老人骨折的最佳术式，具有微创损伤小、恢复快、术后下床早等诸多优势。

“我们需要较短的时间、用微创的切口完成手术，并调整好生命体征，控制术中出血，不然患者的身体可能扛不住”“患者骨质疏松严重，容不得我们半点马虎。”张杰向团队强调。

经过充分的术前准备，老人情绪稳定，生命体征情况良好，手术如期进行。虽然手术的动作平日里已千万次的重复，流程顺畅，技术娴熟，但此时团队仍然如履薄冰，大家都知道这是一次把“不可能”变成“可能”的破冰尝试。切开、止血、置入、固定……小心翼翼，一丝不苟，大家平心静气，配合默契。经过多学科配合协作，手术用时20余分钟顺利完成，术中出血量仅30毫升，术后患者安返病房，生命体征平稳。

张杰表示，手术虽然成功，但百岁老人术后护理亦至关重要。护士长刘艳带领其护理团队，为老人制定了个性化的康复方案。定时翻身，进行身体按摩，指导合理饮食，并按计划进行功能锻炼。术后1-3天以屈伸、转动踝关节，训练踝泵为主；术后4-14天以增强肌力、恢复伸髋活动为主；术后两周后以增加髋关节主动屈曲为主。老人切口痛逐渐消失，自己可以独立翻身，甚至在查房时可以自行坐起来了。

出院前，老人激动地说：“感谢医生为我这个百岁爹爹做了大手术，谢谢你们，让我以后又可以站起来遛弯喽！”

潇湘晨报记者梅玫 通讯员张开明

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